您作为20年工龄的焦虑抑郁症和腰间盘突出骨质增生患者，休病假还需考虑一些特殊情况或例外情形。
1. 若您的焦虑抑郁症或腰间盘突出骨质增生被认定为与工作有关，可能影响病假性质。如果经职业病诊断机构鉴定，您的焦虑抑郁症是因工作环境导致的职业病，或腰间盘突出骨质增生与工作强度直接相关，那么您可能可以申请工伤认定，此时待遇将按工伤规定执行，与普通病假不同。
2. 若单位有特殊行业规定且不违反法律，可能对病假有额外要求。如果您所在单位属于医疗、应急救援等特殊行业，且单位依法制定了比法定医疗期更严格但不违法的病假管理规定（如要求定期提交病情复查报告），那么您休病假时还需遵守这些特殊规定，否则可能影响病假批准。
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您询问的焦虑抑郁症和腰间盘突出骨质增生患者，20年工龄休病假的规定，主要依据医疗诊断和法律规定。以下是具体分析：
焦虑抑郁症和腰间盘突出骨质增生患者休病假，需凭正规医疗机构证明并结合工龄确定医疗期。
1. 若存在正规医疗机构出具的焦虑抑郁症或腰间盘突出骨质增生的诊断证明及病假建议，您可凭此向单位申请病假。
2. 若您的实际工作年限已满20年，根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，您可享受的医疗期为24个月。在这24个月内，单位应当批准您的病假申请。
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您作为20年工龄的焦虑抑郁症和腰间盘突出骨质增生患者，休病假的直接回复有明确的法律依据。
《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条明确：“企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：（一）实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月；五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的为二十四个月。”您有20年工龄，符合“实际工作年限十年以上”且“二十年以上”的条件，因此依法享有24个月的医疗期。只要您能提供正规医疗机构出具的焦虑抑郁症和腰间盘突出骨质增生的诊断证明及病假建议，单位就应当批准您在24个月医疗期内的病假申请，这是您休病假的合法权利。
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您作为20年工龄的焦虑抑郁症和腰间盘突出骨质增生患者，休病假时需避免一些常见的错误操作。
1. 仅口头请假未提交书面材料：部分患者可能认为与领导口头沟通即可休病假，但这存在极大风险，一旦单位事后不认可，您将难以举证，导致病假被认定为旷工。
2. 提供非正规医疗机构证明：若您提供的焦虑抑郁症或腰间盘突出骨质增生诊断证明来自无资质的医疗机构或个人，单位有权不予认可，从而拒绝批准病假。
3. 忽视医疗期期限：虽然您有20年工龄可享受24个月医疗期，但需注意医疗期是累计计算的，若在规定周期内累计病休达到24个月，单位可能不再批准后续病假，因此需合理规划休假时间。
如果您对病假申请的操作流程仍有疑问，或者遇到单位以各种理由拒绝批准病假的情况，建议及时向专业律师进行咨询。

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