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发生事故保险公司不赔怎么办

发布时间:2025-12-02 | 作者:吴亮律师 15555555523(微信同号)
车祸后保险公司拒赔,先看拒赔理由是否合法合理。具体分这几种情况: 若事故不在保险合同责任范围内(比如车辆故意损坏、酒后驾驶等免责条款情形),保险公司有权拒赔; 若投保人未履行如实告知义务(如隐瞒车辆改装、重大事故历史等影响承保的事实),保险公司可拒赔; 若事故后未及时通知保险公司,导致事故原因或损失程度难以确定的,保险公司对无法确定部分有权拒赔; 若被保险人在事故中存在故意行为或重大过失(如故意制造车祸骗保),保险公司也会拒赔。
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车祸后保险公司拒赔,法律依据主要在《中华人民共和国保险法》。 根据《中华人民共和国保险法》第十六条(2015年修订):订立保险合同时,投保人须如实告知保险人询问的保险标的或被保险人情况。若投保人故意或重大过失未如实告知,足以影响承保或费率,保险人有权解除合同。合同解除前的保险事故,投保人故意不告知的,保险人不赔且不退费;重大过失未告知且影响事故的,不赔但应退费。若保险公司能证明投保人存在上述未如实告知情形且与车祸直接相关,拒赔行为合法。
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车祸后保险公司拒赔,可能面临这些法律风险: 1、诉讼时效风险:保险索赔一般2年,自知道或应当知道事故起算。比如你知道拒赔却2年不起诉,法院可能驳回,拿不到赔偿。 2、证据链风险:缺保险合同或事故证明,索赔可能不被支持。比如没有有效合同证明保险关系,或没有交警事故认定书证明事故及责任,索赔请求会因证据不足被拒。
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车祸后保险公司拒赔,特殊情况可能影响结果: 1、无正当理由拒赔:若车祸在保险责任内、投保人也如实告知,保险公司还无理由拒赔,你可依法维权。此时保险公司违约,你有权要求继续赔偿、赔偿损失等,法律会支持你追究其责任。 2、合同条款歧义:若保险合同责任范围、免责条款表述有歧义,按《中华人民共和国保险法》第三十条,格式条款争议应按通常理解解释;有两种以上解释的,法院或仲裁机构会作有利于被保险人的解释。这可能让原本保险公司认为的拒赔情形,因条款歧义而支持你的索赔。 3、被保险人欺诈:若你在车祸后伪造证据、编造事故原因骗保,保险公司发现后有权拒赔且不退费,情节严重还可能涉及刑事犯罪,你不仅拿不到赔偿,还要承担法律责任。

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